唐朝晖医生的科普号

唐朝晖教授专家门诊地址创伤外科专家门诊：每周四上午9:30.同济医院 , 汉口院区，门诊大楼1楼，创伤外科专家诊室进入门诊大楼1楼大厅右翼，急诊创伤外科诊区内。

唐朝晖教授曾在世界驰名的约翰-霍普金斯大学医学院附属约翰-霍普金斯医院（Johns Hopkins University）从事临床学习及博士后研究多年。约翰-霍普金斯医学院与哈佛大学医学院比肩，是美国现代医学教育及现代临床医师培训模式的发源地，始终执美国及全球医学教育科研之牛耳。约翰-霍普金斯医院（The Johns Hopkins Hospital )是霍普金斯医学院的附属医院，是全球最顶级的医疗、科研、教学中心，该医院被《美国新闻与世界报道》连续23年评为全美最佳医院，其始建于1889年，位于美国马里兰州巴尔的摩市。约翰霍普金斯医院创造了医学史上的多项第一，包括第一例完全变性手术、第一例心脏搭桥、第一例新生儿法洛氏四联症手术，等等；也是许多临床治疗的发源地，如在外科手术中使用橡胶手套，心肺复苏术，肾透析等。霍普金斯医院还是神经外科、泌尿外科、矫形外科（骨科）、内分泌科和小儿科等临床专业的诞生地。霍普金斯医院在基础医学研究领域同样居于世界领先水平，1978年度诺贝尔医学及生理学奖获得者Hamilton Smith和Dan Nathans便来自该院，他们于1970年代初发现了限制性内切酶。还有一些诺贝尔级的重要科研成果如，分离出脊髓灰质炎病毒，发现DNA的限制性内切酶，发现脑内啡等等，也都是由霍普金斯医院的研究人员完成的。

唐朝晖教授曾在全美排名第一的综合创伤中心—马里兰大学医学院亚当斯-考利休克创伤中心（R Adams Cowley Shock Trauma Center）从事临床工作及学习，重点考察美国先进的严重创伤临床救治规范。唐朝晖教授在马里兰大学休克创伤中心（背景照片是“美国创伤外科之父”考利教授）美国马里兰大学休克创伤中心是世界顶级的创伤救治机构，在国际上享有盛誉，其位于马里兰州巴尔的摩市，距离全美排名第一的综合医院约翰霍普金斯医院仅有数英里。该中心专注于严重创伤及创伤休克复苏的救治与研究，建立了第一个严重创伤（特别是严重多发性创伤）的“一体化救治体系”（也称为协调性创伤救治系统），因其对严重创伤97%的抢救成功率成为世界创伤救治的典范。中心由被誉为“美国创伤外科之父”的亚当斯-考利（R Adams Cowley）教授于1968年创建。考利教授提出了著名的创伤救治“黄金一小时（Golden hour)”理念，主要是指创伤后的 1小时是抢救生命，减少伤后残疾的关键时间段，是“挽救生命的黄金时间” 。唐朝晖教授在创伤中心楼顶急救直升机停机坪（左右为创伤中心高级副总裁及崔巍博士）唐朝晖教授在休克创伤中心的TRU(创伤复苏病单元)值夜班唐朝晖教授与向创伤中心转运严重创伤患者的急救人员交流马里兰大学休克创伤中心每年救治8,000多位创伤和外科危重症患者，并为来自世界各地的创伤医护服务人员提供培训，包括美国军方战地医疗救护人员。该中心可调度20余架救援直升飞机参与美国各地的创伤急救。美国三分之一的急诊科主任曾在该该中心培训。2008年中国汶川大地震期间，马里兰大学休克创伤中心曾派该中心院长，世界顶级创伤外科专家Thomas Scalea教授带领的由最有经验的创伤专家组成的医疗队参与地震危重伤员的救治工作。

特别提示：文中照片均为唐朝晖教授拍摄，请勿转载或挪为他用！约翰霍普金斯医院外科的创始人是著名外科学家威廉斯图尔特霍尔斯特德（William Stewart Halsted，1852-1922），他被尊为“美国现代外科之父”，执掌霍普金斯医院外科长达38年。他在甲状腺、乳腺、血管和疝的外科治疗领域作出了杰出贡献，并将德国的住院医师培训制度引入美国，极大推进了美国医学事业的发展。卫生部统编教材《外科学》的外科简史章节中对霍尔斯特德的贡献有诸多供述。更广为人知的是为了保护爱人的双手（其夫人是位手术护士），他发明了手术中使用消毒乳胶手套。唐朝晖教授在霍普金斯医院外科手术室唐朝晖教授在霍普金斯医院外科手术室霍普金斯医院外科还是神经外科、泌尿外科、矫形外科（骨科）、小儿外科等外科临床专科的诞生地。颅底手术的先驱“美国神经外科之父”库欣（Harvey William Cushing，1869-1939)，是霍普金斯第一任神经外科主任。约翰霍普金斯医院外科系（走廊两边的油画均为在这里工作过的外科巨匠）外科系走廊两边的油画均为在这里工作过的外科巨匠外科系走廊两边的墙上还有历年来曾在这里工作学习过的实习医生和Fellow目前，霍普金斯医院外科包括普通外科、神经外科、整形外科、耳鼻喉－头颈外科和泌尿外科。普通外科下设有心脏外科、整形外科、小儿外科、普通/ 胃肠外科、外科肿瘤学/内分泌外科、血管外科、移植外科和胸外科。霍普金斯医院普外科是美国最大的胰腺肿瘤诊疗中心之一，目前每年完成胰十二指肠切除手术200例以上。前外科主任John L. Cameron（担任过美国外科学会、美国胃肠外科学会、临床外科协会、外科主任协会和Halsted协会主席）是世界上第一位完成1000例胰十二指肠切除术的外科医师。外科病房

我院已完成3D数字颅骨修补术数百例，均取得了良好的效果。下面是经本组手术治疗，近期顺利出院的3D数字颅骨修补术患者的外观照片及术前和术后CT重建照片对比。需要颅骨修补的广大病友可以在线咨询或来我的专家门诊咨询！术前头颅CT数字3D重建照片，可见巨大的颅骨缺损术后头颅CT数字3D重建照片，可见颅骨缺损已被3D数字颅骨钛板完全覆盖，非常嵌合，与颅骨接面平整。术前凹陷的修补侧头部外观，在术后已完全恢复，切口愈合良好。患者正面观，头部外形已完全恢复，双侧对称，外观良好。3D数字颅骨修补术优点：1.通过3D数字重建技术及3D数字制作技术，为患者精确地设计及制造出个性化的修补颅骨缺损的3D数字钛合金头骨；2.这项技术实现了3D数字钛合金头骨与缺损部位的精确结合，实现对脑组织有效的力学保护，达到良好的治疗效果；3.减少了患者的手术痛苦，手术时间大为减少，4.减少创面暴露时间， 5.术后感染率及头皮下积液发生率也大为减少；6.良好的头部外观；7.良好的舒适度；8.治疗风险减少，手术成功率大为提高，整体治疗费用下降；9.患者术后恢复期缩短，可以较快的恢复正常生活及工作。

对于部分的大夫极力推荐的早期颅骨修补手术，常有患者咨询我。我个人认为早期颅骨修补手术暂时还不宜推广，目前国际学术界关于此问题的看法仍然存在较大分歧。早期颅骨修补手术指在开颅去骨瓣术后2个月内，甚至1个月内就行颅骨修补手术。虽然有研究表明，早期与晚期的颅骨修补术的术后并发症率及感染率并无差异。如：美国托马斯杰斐逊大学（Thomas Jefferson University）的Sanjay Yadla博士2011年发表《NEUROSURGERY》上的文章提示，开颅去骨瓣术后早期（<3个月）与晚期（>3个月）行颅骨修补其感染率并无差异。[见参考文献1]但近期国际发表的几项相关的回归性研究都不提倡早期（<2个月）行颅骨修补手术。例如，德国法兰克福大学（Johann Wolfgang Goethe-University）的Patrick Schuss博士2012年4月发表在《JOURNAL OF NEUROTRAUMA》杂志上的研究显示，早期颅骨修补手术（<2个月）的并发症发生率要显著高于晚期行颅骨修补手术（>2个月）。[见参考文献2]再如，美国俄勒冈健康科学大学（Oregon Health & Science University）的Brian Ragel博士2013年1月发表于《J Neurosurg》杂志的研究显示，在患者因脑血管意外行开颅去骨瓣术后早期（<10周，约2个半月）行颅骨修补手术的并发症发生率要显著高于晚期行颅骨修补手术（>10周）。[见参考文献3]我个人观点还是趋向于传统的诊疗常规，根据患者的具体情况，选择在开颅去骨瓣术后3-6月行颅骨修补手术。参考文献：1.Yadla S, Campbell PG, Chitale R, Maltenfort MG, Jabbour P, Sharan AD. Effect of early surgery, material, and method of flap preservation on cranioplasty infections: a systematic review. Neurosurgery. 2011,Apr;68(4):1124-92.Schuss P, Vatter H, Marquardt G, Imhl L, Ulrich CT, Seifert V, Güresir E. Cranioplasty after decompressive craniectomy: the effect of timing on postoperative complications. J Neurotrauma. 2012, 10;29(6):1090-5.3.Piedra MP, Ragel BT, Dogan A, Coppa ND, Delashaw JB. Timing of cranioplasty after decompressive craniectomy for ischemic or hemorrhagic stroke. J Neurosurg. 2013, Jan, 118(1):109-14.